近日，一起国际邮轮旅行相关的安第斯汉坦病毒感染聚集性事件引发全球关注。世界卫生组织通报，病例涉及一艘跨国航行邮轮，多国公共卫生部门正协同推进病例分布核查、密切接触者追踪及健康管理工作。截至5月中旬，病例数量动态更新，已报告多例确诊与死亡病例。该事件需重视并科学应对，但安第斯汉坦病毒不会像新冠病毒那样广泛传播。世卫组织评估其对全球公众总体健康风险较低，仅需对曾在该邮轮停留、与病例密切接触或有共同暴露史的重点人群，开展连续医学观察、健康监测与系统性风险评估，落实闭环管理措施。

一、汉坦病毒与安第斯病毒基本特征

安第斯病毒属于汉坦病毒家族，可引起汉坦病毒肺综合征，是一种致病性较强、病情进展较快的病毒类型。

汉坦病毒并非新发病毒，主要自然宿主为鼠类等啮齿动物，人类感染多与直接或间接接触被鼠尿、鼠粪、鼠唾液污染的环境、物品相关。

安第斯病毒是目前已知少数可发生有限人际传播的汉坦病毒之一，传播通常发生在与有症状患者长期、近距离、密切接触的情况下，不具备普通呼吸道病毒的快速扩散能力，不会造成社区层面大范围流行。

二、感染途径与风险提示

汉坦病毒以鼠传人为主要传播方式，人际传播能力极为有限，日常社交与短暂接触无需过度担忧。

主要感染途径：吸入被鼠类排泄物污染后形成的气溶胶；食用被污染的食物、水源；被带毒鼠类咬伤、抓伤；破损皮肤或黏膜直接接触污染物。

人际传播提示：安第斯病毒仅在密闭空间长期共处、接触患者体液、共用密切生活用品等条件下可发生有限传播，普通公共场所短暂接触无明显感染风险。

三、邮轮聚集性感染原因与风险评估

邮轮空间相对封闭、人员密集、共同生活时间较长，一旦出现感染者易形成共同暴露，感染者排查、隔离与环境消杀难度更高。

世卫组织已启动多国协调机制，开展病例隔离、医疗转运、实验室检测、国际接触者追踪及环境风险处置等工作，全力阻断病毒进一步扩散。

世卫组织及美国疾控中心均明确提示，普通旅行者与社会公众整体感染风险很低，常规旅行可正常进行，不必取消或改变出行计划。

四、汉坦病毒感染临床表现

安第斯病毒所致汉坦病毒肺综合征潜伏期为4至42天，早期症状不典型，极易与普通感冒、流感混淆而被忽视。

早期症状：明显疲乏、发热、肌肉酸痛，可伴随头痛、头晕、寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等全身与消化道症状。

进展期症状：咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难，严重者可快速发展为急性呼吸衰竭，危及生命。

诊疗要点：目前尚无特效抗病毒药物与预防性疫苗，临床以支持治疗、呼吸支持为主，早发现、早就医是降低重症与死亡风险的关键。

五、公众科学预防核心措施

预防核心为防鼠、灭鼠、规范清洁，重点覆盖家庭、仓库、地下室、车库、粮仓、农田、工地、久未居住房屋等高风险场所。

环境管控：保持环境整洁，定期清理杂物与卫生死角，封堵墙角、门缝、管道周边等鼠类入侵洞口；粮食、饮用水、宠物口粮全部密封保存，断绝鼠类食物来源。

清洁规范：清理鼠粪、鼠尿、鼠窝时严禁干扫或吸尘，避免病毒气溶胶扩散；操作前先开窗通风，全程佩戴口罩与防护手套，用含氯消毒剂充分湿润污染物后再清理，事后彻底洗手，做好个人防护。

六、高风险人群就医提示

高风险暴露场景：近期南美旅行、极地邮轮出行、野外露营、农林作业、进入废弃房屋、清理鼠类污染环境等。

就医指征：暴露后数周内出现发热、明显乏力、肌肉酸痛、恶心呕吐、腹痛腹泻，尤其伴随咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状。

就诊要求：主动、详细告知医生旅行史、暴露史与鼠类接触史，便于快速诊断、检测与医学监测，避免延误诊疗时机。

七、公众科学应对原则

关注权威发布，不信谣、不传谣，不传播未经证实信息，避免过度恐慌与不必要的焦虑情绪。

以防鼠灭鼠、环境清洁、规范操作、个人防护为核心防控手段，从源头切断病毒传播途径。

有暴露史且出现相关症状时，立即就医、主动报备，做到早发现、早报告、早干预、早治疗，最大程度保障自身与家人健康安全。

作者：南昌大学玛丽女王学院邹韵菲

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