乙肝作为常见的慢性病毒性肝炎，很多适龄患者及家属，都对结婚、备孕、生育充满顾虑：乙肝患者能不能结婚？婚后会不会传染给伴侣？怀孕后会不会传给宝宝？乙肝妈妈能不能顺产、母乳喂养？这些问题困扰着无数乙肝家庭。事实上，只要做好科学防护、规范管理，乙肝人群完全可以拥有健康的婚姻、顺利孕育健康宝宝，告别不必要的焦虑。

一、结婚前：做好两件事，杜绝伴侣感染

乙肝属于血液、母婴、性接触传播疾病，日常拥抱、牵手、共餐不会传播，乙肝人群享有平等的结婚权利，无需因病情放弃婚姻，婚前做好两项关键准备，就能彻底保障伴侣健康。

1. 伴侣全面筛查，及时接种疫苗：建议伴侣提前做乙肝五项（乙肝两对半）检查。若五项全阴，需按0、1、6个月程序接种3针乙肝疫苗，接种后复查抗体，滴度达标即具备防护力；若已有表面抗体，定期复查即可。

2. 自身病情评估，稳定后再结婚：患者婚前需完善肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等检查，确认病情稳定。若处于肝炎活动期，需先规范治疗，待肝功能正常、病毒载量降低后再结婚，避免劳累加重肝脏负担。

二、备孕期：科学管控，为怀孕筑牢基础

无论男女患有乙肝，备孕期都需做好病情管理，在医生指导下科学备孕，杜绝病毒传播风险。

1. 女方乙肝患者备孕：备孕前需到肝病专科检查，确认肝功能正常、无肝硬化等并发症再备孕；需抗病毒治疗者，提前告知医生，更换为妊娠期安全药物，严禁擅自停药换药；保持规律作息、清淡饮食，远离烟酒劳累。

2. 男方乙肝患者备孕：男方乙肝不会通过精子传播，备孕前检查肝功能和病毒载量，病情稳定即可备孕；需抗病毒治疗者，选择对生育无影响的药物，确保伴侣有乙肝抗体即可。

三、孕期：全程监护，做好母婴阻断

孕期核心目标是控制母体病毒载量，阻断母婴传播，这是孕育健康宝宝的关键。

1. 定期产检监测：乙肝孕妇每月检查肝功能，孕中晚期复查病毒DNA，实时掌握病情，出现异常及时干预。

2. 规范母婴阻断：病毒载量较高的孕妇，孕24-28周遵医嘱服用妊娠期安全抗病毒药物；宝宝出生12小时内，立即注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗，后续完成全程接种，阻断率超99%。

3. 孕期肝脏养护：保证营养均衡，避免过度进补，保持心情舒畅，出现乏力、黄疸等不适及时就医。

四、分娩及产后：放心顺产，科学哺乳

1.分娩方式选择

乙肝不是剖宫产的指征，分娩方式由胎儿情况、母体身体状况决定，顺产、剖宫产均可，只要做好产后及时的免疫阻断，分娩过程不会增加宝宝感染风险，无需刻意选择剖宫产。

2.母乳喂养完全可行

这是乙肝妈妈最关心的问题：只要宝宝完成出生后的免疫阻断，乙肝妈妈可以正常母乳喂养。乙肝病毒不会通过母乳传播，且母乳是宝宝最理想的食物；若妈妈乳头出现破裂、出血，可暂停哺乳，待伤口愈合后再继续，避免血液接触风险。

3.产后病情监测

产后乙肝患者需及时复查肝功能、病毒载量，部分患者产后可能出现肝功能波动，需在医生指导下调整用药；继续服用抗病毒药物的妈妈，药物不影响母乳喂养，切勿擅自停药。

五、产后育儿：日常接触无风险，定期给宝宝复查

宝宝完成全程疫苗接种后，7-12月龄时检查乙肝五项，确认是否产生保护性抗体；若抗体未达标，及时补种疫苗。日常育儿中，乙肝患者与宝宝的拥抱、亲吻、喂食、洗澡等接触，均不会传播乙肝病毒，无需刻意隔离。只需注意：避免患者血液接触宝宝破损的皮肤、黏膜，宝宝用品单独清洗、消毒即可。乙肝从来不是婚姻和生育的“拦路虎”，随着医学的进步，科学的防护、规范的诊疗、完善的母婴阻断，能让乙肝人群顺利步入婚姻、平安孕育宝宝。

最后提醒：所有乙肝备孕、孕期、产后人群，务必遵从肝病专科医生和产科医生的联合指导，不恐慌、不盲目、不擅自用药，就能和普通家庭一样，拥有幸福美满的生活，迎来健康可爱的宝宝！

作者：右江民族医学院附属医院梁柳丹

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