对于许多乳腺癌术后的姐妹来说，出院时身上带回的一根或几根细细的小管子常常成了心里最放心不下的牵挂。这根引流管，它能将手术创面渗出的积液及时排出体外，防止血肿、感染，帮助皮瓣与胸壁更好地贴合愈合。可以说，管好这根生命线，就等于为顺利康复上了双保险。但回到家中，没了医护人员在身边，很多人会感到手足无措，担心不小心拉扯到，或者不知该如何观察。别紧张，只要掌握了正确的方法，居家护理并没有想象中那么难。

在正式接触引流管之前，准备工作是第一道关。您需要在家中备好一个护理小工具箱，里面包括：医用无菌纱布、碘伏棉签、医用胶带、一次性手套、小剪刀，以及一个用来记录引流液量的小本子和笔。每次护理前，一定要先用肥皂或洗手液彻底洗净双手，有条件的话可以戴上一次性手套，这一步是预防感染的关键。选择一个光线充足、身体感觉舒适的时间段，比如早晨睡醒后或下午精神好的时候，让家人协助或者自己对着镜子操作都可以。千万不要在匆忙、光线昏暗或者情绪紧张时处理引流管，因为这时候最容易出现操作失误。

引流管的固定和通畅是日常护理中最核心的两件事。固定方面，您可以采用高举平台法来粘贴胶带——也就是将胶带中间部分贴在引流管上，两端贴在皮肤上，让管子与皮肤之间留出一点小小的空隙，这样既能防止胶带直接压迫皮肤造成破损，又能避免管子因活动而被意外牵拉。有些姐妹习惯用别针把引流袋固定在衣服下摆，这也是个好方法，但要注意别针不能刺破引流管。至于通畅性，您每天要顺着引流管从上到下轻轻挤捏几次，观察是否有打折、扭曲或被身体压住的情况，尤其是夜间翻身时更要留意。如果发现引流管突然不滴了，或者引流袋里的液面长时间没有变化，同时感到术区胀痛，就要警惕是否存在堵塞或脱出的问题，此时应及时联系医护人员，切勿自行拔管或用力冲洗。

观察引流液的颜色、性状和量，是判断伤口愈合情况最直观的晴雨表。您每天固定一个时间，比如早晨起床后，将引流袋内的液体倒入带刻度的量杯中记录，并仔细观察。正常情况下，术后早期的引流液多为暗红色血性液体，随着时间推移，会逐渐变为淡黄色清亮液，量也会一天比一天少。如果发现引流液突然变成鲜红色，且量明显增多，可能提示有活动性出血；要是液体变得浑浊、带有絮状物或散发出异味，则要警惕感染的可能；还有一种情况是液体虽然不多，但持续几天都是血性，不见转淡，也需要及时向医生反馈。

在带管期间，日常活动需要注意节奏和方法，既要避免静养不动，也要防止动作过大。术后早期，医生通常会建议您保持患侧上肢制动或小幅度活动，比如握拳、转腕、屈肘等，这些动作能促进血液循环，预防淋巴水肿，但一定不能做扩胸、提重物、大幅度外展或后伸的动作，因为这些动作容易牵拉引流管，影响皮瓣贴合。洗澡是带管期间比较棘手的问题，在拔管之前，绝对不能让伤口和引流管入口处沾水。穿脱衣服时，记得先穿患侧、后脱患侧的顺序：穿衣服时，先将患侧手臂套入袖管，再穿健侧；脱衣服时，先脱健侧，最后再小心地退出患侧，这样能最大程度避免拉扯到引流管。

心理上的适应与身体上的护理同样重要。很多姐妹看到自己身上挂着引流管，会不自觉地产生焦虑、烦闷甚至自卑的情绪，担心别人看到，也害怕管子在身上会影响正常生活。这些感受都是非常正常的，但请不要让这份焦虑压垮自己。您可以试着换一个角度去看待它：这根管子只是康复路上的临时伙伴，它每天都在帮助您清除体内的障碍，让愈合的道路走得更稳。当您把每天的观察和护理当作一件分内事去认真完成时，会发现原本那些紧张和不知所措，渐渐都变成了对自己的掌控感和安心感。家人也应该多给予鼓励和支持，主动询问引流管的情况，帮忙记录引流量，甚至在护理时陪着说说话，这些小小的陪伴都能成为康复过程中温暖的力量。

作者：金堂县第一人民医院刘倩钰

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