新生儿降临后，医生会通过临床指标评估其健康状况，这些指标是反映宝宝生命体征和器官功能的“健康密码”。家长读懂关键指标，就能更好掌握宝宝状态，配合医护守护宝宝，筑牢健康防线。

出生后1分钟、5分钟的Apgar评分是新生儿首次健康大考。该指标从心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色五个维度评估，每项0-2分，总分10分。8-10分为正常，表明宝宝心肺功能、神经系统反应良好；4-7分为轻度窒息，医生会及时干预；0-3分为重度窒息，需立即紧急复苏。家长不必过度焦虑，评分不等于长期预后，多数轻度异常宝宝经及时处理可快速恢复正常，此评分是判断新生儿即刻健康的核心依据。

体重、身长、头围是衡量新生儿生长发育的基础指标，直接反映宝宝的营养状况和身体发育水平。足月新生儿正常体重为2500-4000克，低于2500克为低出生体重，高于4000克为巨大儿，这两类宝宝需要更细致的护理监测。身长正常范围为47-53厘米，头围33-34厘米，头围过大或过小都可能提示脑部发育异常，需定期复查。出生后一周内，宝宝会出现生理性体重下降，降幅不超过出生体重的10%，7-10天内恢复至出生体重，均属正常现象。

黄疸指标是新生儿期最受关注的临床数据，主要监测血清胆红素值。足月新生儿生理性黄疸多在出生后2-3天出现，4-6天达高峰，7-10天消退，胆红素值不超过12.9mg/dl；早产儿黄疸消退时间较慢，胆红素值不超过15mg/dl。若黄疸出现过早、消退过晚、胆红素值过高，或黄疸退而复现，需警惕病理性黄疸，具体需结合宝宝出生小时龄由医生判断，及时治疗，避免胆红素脑病损伤神经系统。家长可通过观察宝宝皮肤、眼白颜色，配合医院经皮胆红素检测，实时掌握黄疸变化。

血常规指标能反映新生儿感染、贫血等状况，重点关注白细胞、红细胞、血小板。新生儿白细胞正常值为(15-20)×10^9/L，出生后一周逐渐降至10×10^9/L左右，数值过高提示可能存在细菌感染，过低则可能与病毒感染或免疫功能异常有关。红细胞和血红蛋白反映贫血情况，新生儿血红蛋白正常不低于145g/L，偏低需及时补充营养。血小板正常值为(100-300)×10^9/L，数值异常可能影响凝血功能，需密切监测。

血糖、电解质是维持新生儿生命活动的基础指标。新生儿低血糖多发生于出生后24-72小时，血糖低于2.2mmol/L需及时干预，长期低血糖会损伤大脑发育，家长需按需喂养，避免宝宝长时间饥饿。电解质包括钠、钾、钙等，维持体内酸碱平衡和器官正常运作，数值异常可能导致呕吐、抽搐、心律失常等，早产儿、患病宝宝需重点监测。

大小便指标直观反映新生儿消化和排泄功能。正常新生儿出生后24小时内排出墨绿色胎便，2-3天内排完，逐渐转为黄色糊状便。母乳喂养宝宝大便呈金黄色、稀糊状，每日3-5次；配方奶喂养宝宝大便呈淡黄色、较稠，每日1-2次。小便每日6-8次，颜色清亮微黄，若24小时无胎便、小便过少或颜色异常，需及时检查消化道、泌尿系统功能。

除此之外，新生儿体温、心率、呼吸也是基础生命指标。正常体温36.5-37.5℃，心率120-140次/分钟，呼吸40-60次/分钟，体温波动过大、心率过快或过慢、呼吸急促费力，都需立即告知医生。

看懂新生儿临床指标，不是让家长自行诊断，而是建立科学的健康认知，减少不必要的焦虑，及时发现异常信号。新生儿身体娇嫩，各项指标可能出现短暂波动，多数生理性异常会自行缓解，家长无需过度紧张。

守护新生儿健康，要重视临床指标，做好日常护理，如按需喂养、保暖、保持皮肤清洁、按时接种疫苗。指标异常时，信任医护人员，配合检查治疗，用科学知识和细心呵护，陪宝宝度过新生儿期，健康成长。

每一项临床指标都是宝宝健康的“信号灯”，读懂它、重视它，就能为新生儿撑起坚实的健康保护伞，让小生命在关爱中平安启程。

作者：广州市妇女儿童医疗中心柳州医院黄弼温

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