夏季来了，天气逐渐炎热，各种昆虫便开始在夜幕时分“粉墨登场”，它们随时准备在你的皮肤上“大快朵颐”。今天，就让我们一起聊聊那些恼人的蚊虫叮咬。

人体被蚊虫叮咬后，受损害的严重程度不尽相同，这与昆虫的种类、数量和患者个体敏感性有关。通常皮肤上会出现一个个小而硬的红包，医学上称为“丘疹性荨麻疹”，这是机体皮肤对昆虫唾液产生的过敏反应。这些红包有的呈点状或黄豆状，有的呈倒圆锥状或纺锤形，特别痒，越抓越痒。部分皮损被抓破后会继发细菌感染。一些特殊过敏体质的人还可能会伴发急性荨麻疹、过敏性休克等全身过敏症状的急性发作。

一、正确识别蚊虫叮咬的“高危名单”

除蚊、蜢、臭虫、跳蚤、虱等常见昆虫外，有些毒虫接触人体皮肤后会有自身特征性的表现，一般比丘疹性荨麻疹要严重，需要正确识别并及时治疗。

1.蜂蜇伤：“带刺的亲吻”

蜂可不是“善茬”，被蜂蜇伤后皮肤会立即有明显的灼痛感和瘙痒，刺蜇处会有小血点，并很快红肿，甚至起水疱、大疱。若同时被多数蜂蜇伤，可引起大面积肿胀，偶可坏死，可伴有全身症状如发热、头痛、关节痛、恶心呕吐等，严重者可致休克、昏迷而危及生命。

2.蜱咬伤：隐藏的“健康杀手”

蜱虫是许多病原体的“搬运工”，比如新型布尼亚病毒、伯氏疏螺旋体、立克次体等。被蜱虫叮咬时，你可能感觉不到疼痛，仅出现红斑、红包，但它却能在你的皮肤上“扎根”好几天，悄无声息地传播病原体，患者可出现发热、肌肉酸痛、乏力、游走性红斑等症状，导致发热伴血小板减少综合征、莱姆病甚至多脏器功能损伤的发生。

3.隐翅虫皮炎：“隐形的强敌”

隐翅虫看起来其貌不扬，但它体内却藏有强酸性体液。如果你不小心拍死了它，其体液就会接触到皮肤上，引发皮肤炎症，通常表现为条带状红斑，上面布满丘疹、水疱，甚至化脓、糜烂，伴有疼痛和（或）瘙痒感。

二、规范治疗：个体化处理

1.对于一般过敏反应，可以外涂炉甘石洗剂、糖皮质激素制剂。若红包特别多，瘙痒难忍，可以短期口服抗组胺药或糖皮质激素；若红包变成了水疱，或者糜烂、渗水，可以用复方黄柏液或0.1%依沙吖啶溶液湿敷，等皮肤干燥后再涂药抗炎；若红包周围出现明显红肿热痛，甚至化脓，那可能是继发细菌感染了，可以联合外用抗生素软膏，必要时还可以口服抗生素消炎。

2.对于蜂蜇伤，首先要判断蜂的种类，蜜蜂和黄蜂的毒液成分不同，蜇伤后的处理方法也稍有区别。蜜蜂的毒液是酸性的，宜用碱性溶液（如肥皂水）冲洗伤口；黄蜂的毒液是碱性的，宜用酸性溶液（如白醋）冲洗。其他治疗方法同一般过敏反应。对于全身症状较重者，需尽快去医院寻找专科医生诊治，以防出现过敏性休克或其他并发症。

3.对于蜱咬伤，如发现蜱虫仍扎在皮肤上，千万不要硬拽，因为蜱虫的口器可能会被拽断残留在皮肤里，引发难以预知的感染风险。正确的方法是先用酒精或碘伏消毒，再用镊子轻轻夹住蜱虫的头部，慢慢向上拉出，然后去医院感染性疾病科作下一步处理。

4.对于隐翅虫皮炎，由酸性体液引起的皮肤红斑、糜烂，可以用5%碳酸氢钠溶液（或肥皂水）冲洗以中和酸性，必要时口服抗组胺药、外涂糖皮质激素制剂或短期口服糖皮质激素来控制炎症。

三、预防胜于治疗：如何让蚊虫“敬而远之”

1.外出时的防护

•穿长袖、长裤：在户外活动时，尽量穿长袖、长裤，减少皮肤暴露，虽然这样可能会热一点，但能有效防止蚊虫叮咬。

•使用驱蚊液：市面上有很多正规的驱蚊液，含有避蚊胺、驱蚊酯或派卡瑞丁等有效成分，可以在皮肤表面形成一层保护膜，让蚊虫不敢靠近。

•避开蚊虫多的地方：尽量避免去花草多、阴暗潮湿、有臭味的地方，这些地方往往是蚊虫的聚集地。

2.家居环境的防护

•安装纱窗、纱门：这是防止蚊虫进入家中的第一道防线。

•保持家居清洁：及时清理生活垃圾，不要在阳台上养过多的盆栽植物，避免积水，因为积水是蚊虫繁殖的温床。同时，保持家里干燥、清洁、无异味，这样蚊虫就不爱来了。

作者：安徽安庆市立医院皮肤性病科史希武

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