在眼科手术精密操作中，超乳手柄是白内障超声乳化手术的核心器械，它在眼部精微组织中操作，助无数患者重见光明。但少有人注意，每台手术结束后，超乳手柄都要经历严苛细致的清洗消毒，这一“战场”关系手术安全、避免交叉感染，守护患者眼部健康。

为何超乳手柄清洗难度极高？

超乳手柄作为眼科手术中的核心器械，其精密结构是决定清洗难度的先天基础。它并非普通金属器械，而是内置了复杂的内部管路、微型传感器与换能组件，且存在诸多隐蔽的微小缝隙与弯折通道。这种精巧构造既保证了手术时能精准触及眼内精微组织，也使其成为了一个“藏污纳垢”的复杂容器。同时，手术中，手柄会直接接触患者的房水、眼内组织，不可避免地沾染晶状体皮质、核碎片、医用粘弹剂，甚至可能混有血液。正是这种特殊构造，与污染来源的叠加，最终构成了超乳手柄无法回避的清洗难点。

清洗前的关键一步：预处理

超乳手柄在进入正式清洗流程前，预处理是决定后续清洗是否彻底的首要环节。手术刚结束时，粘弹剂、晶状体皮质等污染物还处于湿润状态，尚未干结硬化，此时及时规范处理，能最大程度避免污物堵塞纤细管路、形成顽固生物膜，显著降低后续清洗难度。

在预处理过程中，首先要做好术后即时处理，手术结束后立即用流动清水擦拭手柄外表面，同时通过灌注抽吸反复冲洗内部管腔，快速清除附着的粘弹剂、晶状体皮质及眼内组织残留，防止污物干涸。接着按照器械说明书规范拆卸拆分，将接口、帽盖、密封圈等可拆分部件逐一完整拆卸，避免缝隙藏匿污物，让每个细微结构都能充分暴露。最后将拆分后的部件及时放入专用多酶保湿清洗液中浸泡，保持污物持续湿润软化，避免其固化在管路内壁，为后续彻底清洗创造有利条件。

清洗中的标准流程：规范清除隐形污染

超乳手柄的内部管路狭窄隐蔽，仅靠表面清洗远不足以去除污染物，只有按照标准化流程逐步处理，才能有效清理管路、缝隙中的隐形残留，避免生物膜形成，保障后续灭菌合格。

初洗：在流动水下轻柔擦拭手柄外表面，同时对管路进行初步冲洗，快速去除表面附着的晶状体皮质、粘弹剂等可见污染物，防止污物进一步干结。

酶液浸泡：将手柄完全浸没在专用多酶清洗液中浸泡足够时间，利用酶的分解作用，软化并分解蛋白质、粘液等有机污染物，让附着紧密的污物充分松动。

腔道冲洗：使用与管路匹配的专用冲洗接头，采用高压脉冲方式反复冲洗内部腔道，将管腔内被酶解松动的深层污物彻底冲出，避免堵塞和残留。

刷洗：选用合适规格的软毛刷，对手柄接口、螺纹、凹槽等隐蔽部位进行细致刷洗，清理常规冲洗无法触及的死角，确保无污物藏匿。

终末漂洗：用纯化水或蒸馏水对器械进行充分漂洗，全面冲净残留的酶液、细小杂质及碎屑，保证手柄内外洁净无残留，为干燥和灭菌做好准备。

清洗后的收尾把控：保障器械安全复用

清洗完成只是基础，后续的消毒、干燥、功能检测及灭菌环节同样关键，直接关系到器械能否安全、有效、可靠地再次用于临床手术。

消毒：选用适宜的医用消毒剂对清洗后的手柄进行规范消毒，重点针对管路、接口等部位，有效杀灭病原微生物，防止转运和存放过程中发生二次污染。

干燥：先用无菌压力气枪充分吹干内部腔道和缝隙积水，再放入专用干燥柜进行彻底干燥，杜绝残留水分滋生细菌，同时避免潮湿损坏手柄内部电子元件。

绝缘性检测：对手柄的电气线路、绝缘层进行专业检测，确认绝缘性能达标、无破损漏电隐患，确保术中使用安全，避免电气安全风险。

包装与灭菌：将检测合格的手柄采用专用包装材料规范封装，标注信息后进行灭菌，灭菌后妥善存放，保证无菌状态，实现安全复用。

总之，一台成功的白内障手术，离不开精准操作的超乳手柄，更离不开背后严谨细致的清洗灭菌全程。从及时预处理到规范清洗，再到严格检测与灭菌，每一步看似无声，却都是守护患者眼部安全的重要防线。正是这条看不见的“清洗之旅”，让器械始终安全可靠，为每一次光明护航。

作者：厦门大学附属厦门眼科中心叶巧娥

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