对于帕金森病患者来说，生活中有一个比手抖更让人提心吊胆的风险——摔倒。一次看似不起眼的跌倒，可能导致骨折、颅脑损伤，甚至让原本还能自理的生活急转直下，长期卧床。很多家属觉得“家里都熟悉，小心点就行”，但数据显示，超过60%的帕金森病患者每年至少跌倒一次，且大多数发生在家中。今天我们就来聊聊，怎么给“帕”友一个真正安全、防摔的家。

一、为什么帕金森病患者特别容易摔？

很多人不理解：不就是动作慢一点、手抖一点，怎么走个路都能摔？原因其实很复杂。第一，帕金森病会影响平衡反射。正常人被绊一下，身体会自动调整、迈出一步稳住，但患者的“姿势反射”减退，身体歪了反应不过来，直挺挺就倒下去了。第二，“冻结步态”很常见——走着走着突然脚像粘在地上，迈不开步，但上半身还在往前冲，摔得猝不及防。第三，肌肉僵硬加上动作缓慢，遇到障碍物想绕开也来不及。再加上部分患者有体位性低血压，猛地站起来头晕眼花，重心一乱就倒了。

二、最容易摔倒的五个“危险时刻”

知道什么时候最危险，才能重点防范。

夜间起夜时：迷迷糊糊、光线暗、睡醒后肌肉还没“热身”，最容易摔倒。

刚服药“关期”时段：药物浓度不够，症状加重，冻结步态频发。

转身或拐弯时：身体和脚不协调，脚没转过来身体先转了。

进门换鞋时：单脚站立、弯腰低头，平衡差的人根本撑不住。

着急接电话或开门时：一心急就忘了控制身体，小碎步猛冲。

三、居家改造：七个简单又有效的改变

不需要大兴土木，调整一下布局和习惯就行。

1. 清空“绊脚石”：把地毯、门垫、裸露在地面的电线、散落的拖鞋全部收起来。地毯边角最容易绊人，宁可光地板也不要铺。

2. 扶手装到位：马桶旁、淋浴区、走廊墙壁上装防滑扶手，不要只依赖毛巾架。马桶边装L型扶手，起身能借力；淋浴区用长条座椅，坐着洗更安全。

3. 夜间照明要“接力”：床到卫生间一路装上感应小夜灯。别用摸黑找开关的布局，感应灯人走过就亮，非常实用。

4. 淋浴区防滑：地上铺防滑垫或贴防滑贴条，最好配个洗澡椅，坐着洗就不怕滑倒。

5. 鞋子的讲究：在家里穿防滑、包脚的鞋。很多老人图方便穿拖鞋，后跟没有包，走快了容易脱脚，绊一下很危险。

6. 常用物品放在“腰部以上、肩部以下”：不要放太低（弯腰容易晕），也不要过高（抬手失去平衡）。厨房、床头柜都按这个原则摆放。

7. 进门处放一张带扶手的换鞋凳：坐着换鞋，扶着手站起来，稳稳当当。

四、走路和转身的技巧

光改环境还不够，还要教“帕”友怎么走、怎么转。转身时不要“拧麻花”——脚不动身体硬转，很容易摔倒。正确做法是：小步画个弧线，像圆规一样慢慢转过来。遇到冻结步态，心里默念“1-2-1-2”或者喊“左-右-左-右”，也可以在地上贴彩色胶带，脚踩到胶带往往就能迈过去了。走路时眼睛看前方，不要盯着地面或脚。

五、万一摔了，怎么办？

再周密的预防也难以做到万无一失，关键是摔倒后别慌乱。对患者本人：感觉要摔时尽量侧身倒下，用手臂撑一下，别让膝盖或后脑勺先着地。摔倒后先别急着起来，静一静看看哪里疼。对家属：不要马上冲过去拉人的胳膊，万一骨折了硬拽可能加重伤情。先轻声安抚，检查意识是否清醒、有没有剧痛或畸形。如果伤者能自己动，从侧面扶他跪起，再慢慢借助凳子站起来；怀疑骨折或头部受伤，请原地等待急救。

帕金森病的治疗是一个长期过程，跌倒不是“不小心”，而是疾病带来的功能受限，责备只会让患者更不敢活动。做儿女的，帮着把夜灯装好，把地毯收走，陪他练习正确走路方式，这些看似琐碎的改变，往往比任何药物都更能留住他独立行走的尊严。别让一次跌倒，夺走他好不容易维持的生活能力。从小事做起，让家成为最安全的地方。

作者：成都市中西医结合医院吴美丽

发表证书.jpg