临床上，很多妇科肿瘤术后患者的腿都会莫名其妙的肿了起来，皮肤沉重、紧绷，连走路都会觉得费力。这实际上是淋巴水肿的一大信号。如果不及时干预，会导致反复感染、皮肤溃烂，严重影响患者的日常生活质量。接下来，本文将带您了解妇科肿瘤术后淋巴水肿的相关知识。

一、妇科肿瘤术后淋巴水肿基础科普

（一）发病原因

对于我们人体来说，淋巴系统就像身体的排水管道，负责回收组织间隙的多余液体。由于妇科肿瘤手术之后，医生会切除腹部、盆腔等区域的淋巴结，还会对淋巴结进行清扫，上述操作会直接损伤患者局部的淋巴管网，而且后续的放疗治疗也会破坏残留的淋巴组织，进而导致下肢淋巴液回流受阻，最终形成淋巴水肿。换句话来说，淋巴水肿就是排水管道被堵住了，无法及时将水排出去，所以腿就肿了。

（二）高发人群

除了妇科肿瘤术后的患者，还有以下人群是淋巴水肿的高危人群：第一，接受了腹股沟或盆腔淋巴结清扫术的患者；第二，手术之后接受盆腔放疗的患者；第三，术后出现伤口愈合不良、下肢感染的患者；第四，合并糖尿病、体重超标或下肢静脉曲张的患者；第五，术后缺乏活动、长期久坐久站的患者。

（三）淋巴水肿早期信号

我们一定要及时警惕淋巴水肿的早期信号，及时识别和发现。下肢酸胀发沉、下肢皮肤发紧发亮、按压小腿有凹陷、穿鞋裤有紧绷感、下午腿肿明显大于早上，这些都是淋巴水肿的典型信号。很多患者会将这些症状误认为是活动少、手术后身体虚弱等造成的普通浮肿，认为休息休息就会缓解，一拖再拖。殊不知，这会直接延误疾病治疗，等到皮肤纤维化、下肢明显变粗时，治疗难度大大增加，而且，临床治疗效果也不甚理想。

二、科学应对

（一）医院专业干预

1.专科就诊评估

如果患者一旦出现下肢沉重、肿胀、皮肤紧绷等情况，一定要及时到康复科或淋巴水肿专科进行专业评估，医生会结合下肢淋巴彩超及患者的体格检查，确定淋巴水肿的严重程度和分期，并在此基础上为每位患者制定个性化的治疗方案。

2.规范治疗方式

综合消肿治疗是目前治疗淋巴水肿的规范方案，这主要包括手动淋巴引流、压力穿戴、压力绷带包扎等方式。对于早期轻中度的水肿患者来说，大部分经过规范治疗均能有效缓解；而对于中度、重度的淋巴水肿患者来说，通过规范性的治疗也能有效改善。

3.皮肤护理

指导患者进行皮肤清洁以及皮肤保湿，预防烫伤、外伤以及蚊虫叮咬；结合患者的情况制定针对性的下肢功能锻炼计划，比如说轻柔的抬腿练习、下肢屈伸环抱运动，有效促进淋巴液回流，增强肌肉泵的作用。

功能锻炼：结合患者个人情况为其制定个性化的功能锻炼计划，比如说，下肢屈伸、踝泵运动等，从而有效促进患者下肢淋巴液回流，改善其下肢水肿症状。

（二）居家日常护理妙招

1.避免久站久坐

长时间的久坐、久站都会加重下肢淋巴淤积以及血液淤积，一定要叮嘱患者每隔1小时应起身活动5~10分钟。坐着的时候，可以在脚下垫个小板凳，减少下肢垂直受压时间，也可以把腿抬高至高于心脏水平，促进下肢血液回流。避免患侧肢体抽血、输液或测量血压，防止进一步损伤。

2.做好皮肤保护

加强日常皮肤的保护，做家务时穿防滑鞋、戴手套，预防烫伤、划伤；剪指甲时一定要避免剪破周围的皮肤；一旦被蚊虫叮咬，及时涂抹温和的止痒药物，不要抓挠。

3.坚持适度运动

结合自身情况选择太极拳、瑜伽、散步、游泳等温和的低强度运动，避免进行负重深蹲、剧烈跑跳等运动；运动时一定要穿上医用压力袜，可以穿戴宽松衣物，避免过紧的饰品或腰带压迫淋巴回流。

4.合理控制体重，规避高温刺激

科学合理饮食，控制体重，尽可能减少高盐、高热量食物的摄入，预防水钠潴留。一定要避免长时间用过热的水烫脚、蒸桑拿或长时间泡温泉，洗完之后及时擦干皮肤，涂抹保湿乳液。

总之，妇科肿瘤术后淋巴水肿是比较普遍的，但也是可防可控的，一定要早发现、早治疗，这是改善患者预后的关键。

作者：右江民族医学院附属医院黄晓红

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