在儿童青少年成长过程中，脊柱健康常常被家长忽视，相较于视力、体重等直观问题，脊柱侧弯具有隐蔽性，初期症状不明显，却可能对孩子的生长发育造成不可逆的影响。脊柱作为人体的“第二生命线”，支撑着躯干、保护着内脏器官，一旦发生侧弯，不仅会影响孩子的体态，还会损害生理健康，甚至带来心理负担。因此，家长务必提高警惕，主动了解脊柱侧弯相关知识，及时发现并干预，守护孩子的挺拔脊梁。

1. 脊柱侧弯的核心认知

1.1 脊柱侧弯的定义与判定标准

脊柱侧弯是一种脊柱三维结构畸形，表现为脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲，同时伴随椎体旋转，并非简单的“姿势不正”。国际脊柱侧弯研究学会规定，应用Cobb法测量站立正位X光像的脊柱侧方弯曲，角度大于10°即为脊柱侧弯。其中，特发性脊柱侧弯最为常见，约占儿童青少年脊柱侧弯的75%～80%，以10～18岁青春期女性为主，这一阶段也是脊柱侧弯进展最快的时期。

1.2 脊柱侧弯的常见成因

儿童青少年脊柱侧弯的成因较为复杂，主要分为两大类。一类是特发性侧弯，原因不明，可能与遗传、激素水平变化等因素相关；另一类是后天性因素，包括长期不良姿势，如歪坐、趴桌写字、单肩背书包，运动不足导致脊柱周围肌肉力量失衡，以及肢体不等长、佝偻病等疾病影响。其中，长期不良姿势是后天性侧弯的主要诱因，容易被家长误认为“孩子只是坐姿不好”，从而错过早期干预时机。

1.3 脊柱侧弯的潜在危害

脊柱侧弯的危害具有渐进性，初期可能仅表现为双肩不等高、背部不对称等外观异常，随着侧弯角度增大，危害会逐步显现。生理上，侧弯会压缩胸腔容积，影响肺部通气量和心脏功能，导致孩子运动耐力下降、易疲劳，严重时还会压迫脊髓和神经，引发背部疼痛、肢体麻木等症状；心理上，外观异常会让孩子产生自卑心理，不愿参与社交，甚至出现烦躁、抑郁等情绪问题，影响身心健康发展。

2. 脊柱侧弯的科学应对方法

2.1 早期筛查的正确方式

早期筛查是防控脊柱侧弯的关键，家长可通过居家自测和专业检查相结合的方式排查。居家自测可采用亚当斯前屈试验，让孩子光背、双脚并拢、膝盖伸直，缓慢向前弯腰90°，家长从后方观察，若背部一侧隆起、腰部两侧不对称，即为阳性信号。同时，可观察孩子站姿，查看双肩、肩胛骨、腰线是否对称。专业筛查可在学校体检或医院骨科进行，通过脊柱侧弯测量仪、全脊柱X光片等方式，精准测量侧弯角度，明确病情。

2.2 不同程度的矫正方案

矫正方案需根据侧弯角度制定，避免盲目干预。轻度侧弯（Cobb角＜20°）以保守矫正为主，核心是纠正不良姿势，配合康复训练，增强脊柱周围肌肉力量，维持脊柱稳定性；中度侧弯（20°≤Cobb角＜40°），需佩戴定制矫形支具，通过持续外力引导脊柱恢复正常形态，每天佩戴时间需达到18-22小时，定期复查调整支具；重度侧弯（Cobb角≥40°），保守治疗效果有限，需考虑手术矫正，通过植入内固定装置，直接矫正脊柱弯曲，术后配合康复训练促进恢复。

2.3 日常预防与护理要点

脊柱侧弯的预防重于治疗，家长需从生活细节入手做好护理。坐姿上，督促孩子保持头正、肩平、身直，遵守“一尺一拳一寸”原则，避免长时间歪坐、趴桌；站姿上，要求孩子挺胸收腹，双肩自然下沉，避免含胸驼背；背包选择轻便的双肩包，重量不超过孩子体重的10%，避免单肩背负。同时，保证孩子每天不少于1小时户外活动，多进行游泳、跳绳、吊单杠等对称性运动，补充足量钙和维生素D，助力骨骼健康发育。

结语

孩子的脊柱健康关乎一生的挺拔与健康，脊柱侧弯的隐蔽性决定了家长不能有丝毫忽视。作为家长，要主动学习脊柱侧弯相关知识，定期为孩子进行居家筛查，及时发现异常并就医；同时，培养孩子良好的生活和运动习惯，从源头预防脊柱侧弯的发生。早期发现、科学干预，才能最大程度减少脊柱侧弯对孩子的危害，让孩子带着挺拔的脊梁，健康快乐成长。

作者：西昌市疾病预防控制中心肖建炳

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