冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，引发心肌缺血缺氧或坏死的常见心血管疾病，临床表现多为胸痛、心悸、呼吸急促等，严重时可诱发心肌梗死、猝死，严重威胁人体健康。目前，临床治疗冠心病的核心思路是缓解症状、延缓病情进展、降低并发症风险，而中西医结合方案凭借中医整体调理与西医精准干预的互补优势，成为临床首选的治疗模式，既能快速控制急性症状，又能长期调理体质、减少复发，为患者提供更全面的治疗保障。

1. 中医调理在冠心病治疗中的应用

1.1 中医辨证分型调理

中医认为冠心病属于“胸痹”“心痛”范畴，核心病机多为正气亏虚、痰瘀阻滞、气滞血瘀，治疗以“辨证论治”为核心，根据患者体质和证型制定个性化调理方案。临床常见证型包括气虚血瘀证、痰瘀痹阻证、气阴两虚证等，不同证型调理原则不同，如气虚血瘀证以益气活血为主，痰瘀痹阻证以化痰逐瘀为主，气阴两虚证以益气养阴为主，通过整体调理改善患者体质，从根源上缓解心肌缺血相关症状，减少病情反复。

1.2 中药干预治疗

中药干预是中医治疗冠心病的核心手段，分为单味中药和中成药两类。常用单味中药如丹参、三七、川芎等，具有活血化瘀、改善心肌供血、抗血小板聚集的作用，可调节血管内皮功能，减轻炎症反应；中成药则基于经典方剂研发，如通心络胶囊、麝香保心丸等，具有明确的临床疗效，能有效缓解心绞痛发作频率，改善患者生活质量，且副作用相对温和，适合长期辅助治疗。中药干预注重“标本兼顾”，既缓解当下症状，又能调理脏腑功能，延缓动脉粥样硬化进展。

1.3 中医特色非药物疗法

中医非药物疗法作为辅助治疗手段，在冠心病调理中发挥重要作用，且操作简便、无创伤。常见方式包括针灸、穴位按摩、艾灸等，通过刺激特定穴位，调节气血运行、疏通经络，缓解胸痛、胸闷等不适症状；此外，中医食疗、情志调理也不可或缺，根据患者证型搭配低盐低脂、益气活血的饮食，同时引导患者调节情绪，避免焦虑、抑郁，减少情绪波动对心脏的刺激，辅助控制病情。

2. 西医干预在冠心病治疗中的应用

2.1 西医药物治疗

西医药物治疗是冠心病急性发作和长期控制的基础，核心目的是稳定斑块、改善心肌供血、预防血栓形成。临床常用药物分为抗血小板药、调脂药、改善心肌供血药等，抗血小板药可抑制血小板聚集，预防血栓堵塞血管；调脂药能降低血脂水平，稳定动脉粥样硬化斑块，延缓血管狭窄进展；改善心肌供血药则可快速扩张冠状动脉，缓解心肌缺血，减轻心绞痛症状。西医药物治疗针对性强，能快速控制急性症状，降低心肌梗死等严重并发症的发生风险。

2.2 西医介入治疗

对于冠状动脉狭窄程度较重、药物治疗效果不佳的患者，介入治疗是重要的治疗手段，属于微创血管再通技术，无需开胸，具有创伤小、恢复快的特点。其核心原理是通过导管等器械经皮穿刺血管，将球囊、支架等送入冠状动脉狭窄或闭塞部位，扩张血管、恢复心肌血流灌注，快速缓解心肌缺血症状，降低急性心肌梗死的发生率和死亡率，适用于急性心肌梗死、不稳定型心绞痛等重症患者。

2.3 西医基础干预

西医基础干预主要围绕生活方式调整和基础疾病控制展开，是冠心病治疗的重要辅助环节。生活方式调整包括低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒、控制体重等，其中每日食盐摄入量需控制在5克以内，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，避免剧烈运动和寒冷刺激；基础疾病控制则针对高血压、糖尿病、高血脂等冠心病危险因素，通过规范治疗将相关指标控制在正常范围，从源头减少冠状动脉粥样硬化的进展，降低病情复发风险。

结语

中西医结合治疗冠心病，并非简单的中医与西医手段叠加，而是发挥两者优势、互补不足的综合治疗模式。西医以精准干预快速控制急性症状、预防严重并发症，中医以整体调理改善体质、延缓病情进展、减少复发，两者协同作用，既能提高治疗效果，又能提升患者生活质量，降低远期心血管事件风险。

作者：绵阳市安州区桑枣镇中心卫生院孙齐文

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