三年级的小宇又一次轮到最后一排，班主任发现他上课时总是眯着眼睛，还频繁眨眼，建议他妈妈带他去检查一下眼睛。妈妈带去医院检查，结果让人心头一紧：真性近视150度，眼轴已经比同龄孩子长了不少。医生的一句话更让妈妈懊悔不已：“要是半年前就来检查，远视储备还没耗光，咱们完全可以把近视拦在门外”。

一、三大误区：这些“经验之谈”，正在耽误孩子的眼睛

误区一：“眼镜一戴就摘不下来，能拖就拖。"这是门诊里家长最常说的话。真相恰恰相反——真性近视后，孩子长期眯眼、歪头看黑板，会导致睫状肌过度疲劳，眼轴加速增长，反而让度数涨得更快。眼科专家指出，一般情况下近视高于50-100度、已影响学习的儿童，就应及时配镜矫正。眼镜不是近视的“罪魁祸首”，不科学的拖延才是。

误区二：“看得清视力表，就不用去检查。"儿童的调节能力极强，就像相机的“自动对焦”，可以通过过度调节勉强看清视力表，掩盖真实的屈光问题。一次完整的视力检查，远不止查视力表那么简单，还需要验光、测眼轴、查眼底等。尤其是散瞳验光，是区分真假近视的“金标准”，能让孩子过强的“对焦能力”暂时休息，暴露出真实的度数。

误区三：“等孩子长大做激光手术就行，现在不用管。“近视手术只是摘掉眼镜，并不能治愈已经变长的眼轴。如果儿童时期不加以控制，发展为高度近视（600度以上），眼底病变、视网膜脱离、青光眼等风险将显著增加，这些并发症是手术无法逆转的。

二、给眼睛建一份“成长档案”：定期检查才是硬道理

近视防控，贵在“关口前移”。国家卫健委发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》明确提出，要为0—6岁儿童和中小学生建立视力健康档案，确保一人一档，随学籍变化实时转移。

这份档案不是简单的验光单，而是孩子眼睛的“成长日记”。理想的建档时间，是3岁左右。此时孩子已能配合基础检查，可以为视力发育建立宝贵的基线数据。档案内容应当全面，每6-12个月更新一次，包括裸眼视力、矫正视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率和眼底情况等。其中，眼轴长度是近视发展的“风向标”——眼轴每增长1毫米，近视度数可能增加250-300度。通过连续监测，医生能在视力明显下降前，精准识别近视高风险儿童，提前预警。对于中小学生，学校每年至少组织2次视力筛查，筛查结果应在1个月内反馈家长，并给出精准预防指导或转诊建议。

三、日常护眼：把“清晰”融进生活的细节

第一，户外活动是免费的“近视疫苗”。研究表明，每天保证2小时以上的日间户外活动，阳光刺激视网膜释放多巴胺，能有效抑制眼轴过度增长。每周增加1小时户外活动，近视风险可降低2%。

课间十分钟，别让孩子继续趴在桌上，到走廊望望远处、晒晒太阳，都是护眼的“碎片时间”。

第二，牢记“20-20-20”黄金法则。每近距离用眼20分钟，抬头远眺20英尺（约6米）外的物体，至少20秒。这能让持续紧张的睫状肌得到放松，避免“假性近视”演变成真性近视。读写时坚持“一拳一尺一寸”：胸口离桌沿一拳，眼睛离书本一尺，手指离笔尖一寸，别让脑袋“扎进”书本里。

第三，电子产品“大屏优先、时间管控”。上网课尽量用电视或投影仪，避免长时间盯着手机小屏幕。2-5岁儿童每天屏幕时间不超过1小时，小学生需家长严格管理。记住，平板电脑里的动画片再精彩，也比不上窗外真实的绿树蓝天对眼睛友好。

结语

黑板上的粉笔字，承载着孩子求知的目光；清晰的视界，关乎他们未来的无限可能。近视防控不是等“看不清”才开始的补救，而是从3岁起就建立的屈光档案，是每学期两次的视力筛查，是每天雷打不动的两小时户外，是写作业时那“一尺一寸”的坚持。定期带孩子去正规医院眼科或专业视光中心做一次全面检查，把那份视力档案建起来——今天的一份档案，可能就是明天少戴的一副眼镜，少做一次的一次眼底治疗。守护孩子的清晰世界，现在开始，永远不早；等到后悔，就真的晚了。

作者：阜阳师范大学校医院、阜阳泽明眼科医院眼科陈晓艳

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