随着气温回升、雨水增多，蚊虫进入活跃高峰期，虫媒传染病高发。登革热是我国南方重点防控的急性虫媒传染病，由登革病毒感染，通过伊蚊叮咬传播，具有传播快、人群普遍易感、无特效治疗药和广泛通用疫苗等特点。与普通夏季蚊虫叮咬相比，登革热传播隐蔽、早期症状似感冒，易误诊漏判，部分患者可发展为重症，危及生命。因此，普及登革热防控知识，掌握蚊虫传播规律、早期识别要点和全域防蚊灭蚊方法，是夏季公共卫生防护的重点。

登革热传播具专一性与季节性，白纹伊蚊、埃及伊蚊（即“花蚊子”）是唯一传播媒介。此类蚊子白昼活跃、攻击性强、叮咬迅猛，与夜间活动的普通库蚊不同。登革热传播链条简单致命：蚊虫叮咬感染者携带病毒，再叮咬健康人完成传播，人与人不直接传播。需注意，伊蚊孳生能力强，少量积水即可滋生，花盆托盘、废旧水桶等积水处是家庭与社区常见蚊虫孳生地，也是登革热暴发核心隐患。

登革病毒分为四种血清型，人体感染其中一型后仅对该型产生短暂免疫力，仍可反复感染其他亚型，且二次感染更容易诱发重症，是登革热防控的一大难点。该病潜伏期多为 3 至 14 天，平均一周左右，潜伏期内无明显症状，但病毒已在体内复制，存在被蚊虫叮咬后继续传播的风险。

典型登革热有特征性临床表现，大众要掌握识别要点，避免与普通感冒、流感混淆。普通登革热首发症状为突发高热，体温迅速升至39℃至40℃，常规退烧药效果有限，发热持续3至7天。患者常伴有剧烈头痛、眼眶后疼痛、全身肌肉酸痛、骨关节剧痛、乏力倦怠，故登革热也叫“断骨热”。部分患者会出现颜面潮红、躯干红疹、咽部充血、轻微淋巴结肿大，少数伴有恶心、腹痛等消化道症状。

轻症登革热与普通呼吸道感冒相似，易被忽视，最大风险是病情突然恶化。发病3至5天退热期是重症高发期，若出现皮肤瘀斑、牙龈出血等表现，提示可能有血浆渗漏、出血倾向、休克前兆，需立即就医，拖延救治危及生命。

目前临床上无针对登革病毒的特效抗病毒药物，治疗以对症支持、监护补液、预防出血为主，因此 “防大于治” 是登革热防控的唯一核心原则。做好科学防蚊、彻底灭蚊、清除孳生地，是阻断登革热传播最有效、最根本的手段。

个人防护层面，夏季要建立全天候防蚊意识。外出穿浅色长袖衣裤，涂抹正规驱蚊剂，避免在草丛、树荫、积水处久留；居家安装纱窗、纱门、蚊帐，构建物理防蚊屏障，早晚少开窗，降低伊蚊入室概率。居家休息、儿童午睡、夜间睡眠全程用蚊帐，杜绝蚊虫叮咬。

环境治理是杜绝蚊虫滋生的根本举措，遵循“无积水、无孳生、无传播”原则，开展常态化清积水行动。家庭要每日清理花盆托盘、饮水机接水盘等积水，做到“日清积水、不留死角”，阳台、露台、卫生间保持干燥，雨后清理低洼积水，庭院绿植定期养护，避免长期储水。社区、物业需定期清理下水道、排水沟、绿化带积水，并开展公共区域灭蚊消杀，从源头压低蚊虫密度。

科学消杀要掌握正确方法，室内用正规卫生杀虫剂喷雾消杀，施药后密闭通风；室外积水区域投放灭蚊幼虫药剂抑制孑孓生长。特别提醒，驱蚊、灭蚊药剂要正规合规、按需使用，避免儿童、孕妇直接接触，做好安全防护。一旦出现突发高热、全身骨痛、皮疹等疑似登革热症状，要及时就诊排查，明确诊断后居家隔离休养，全程防蚊避蚊，防止二次传播扩散。

结语

登革热是夏季具隐蔽性与危险性的虫媒传染病，靠积水蚊虫传播，无特效药，可反复感染，重症进展快，是夏季公共卫生防控重点。它可防可控，核心是源头清积水、全程防叮咬、早期快就医。群众要摒弃“蚊虫叮咬无伤大雅”的思想，树立全域防控、家庭共治理念，坚持个人防护与环境整治并重，常态化清除蚊虫孳生环境，落实防蚊灭蚊措施，精准识别早期信号，做到早预防、早发现、早就诊、早管控，阻断蚊虫传播疾病链条，守护夏季健康与公共卫生安全。

作者：成都市青白江区清泉镇公立中心卫生院李小波

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