相信大部分人在拿到体检报告单时，看到幽门螺杆菌阳性都会陷入惊慌状态，有些人觉得需要立刻治疗根除，避免引发胃癌；也有些人会认为吃药伤身体，对此不管不顾，那么面对这种情况我们到底应该怎么做呢？其实，在大部分人胃中都存在幽门螺杆菌，那为什么有些人会出现胃痛、胃胀等症状，而有些人什么事也没有呢？今天我们就一起聊聊幽门螺杆菌那些事，看看什么情况需要治，什么情况不用治。

一、什么是幽门螺杆菌，为什么要重视？

简单来说，幽门螺杆菌是一种螺旋状细菌，主要存在胃部和十二指肠球部。因为我们的胃中有胃酸，所以很多细菌在进入胃部时就会被清除掉，但是幽门螺杆菌比较特殊，它可以分泌物质将其与胃酸中和，从而可以在胃黏膜表面附着并长期生存。它的最大特点就是极强的传染性，通过亲嘴、共用筷子、水杯等都会造成传染，因此大部分都会感染幽门螺杆菌。也正因如此，很多人都认为治不治无所谓，其实幽门螺杆菌有较强的隐匿性，大部分虽然没有症状但并不代表细菌没有伤害胃部，因此对幽门螺杆菌我们需要提高警惕，及时观察，必要时彻底根除。

二、幽门螺杆菌到底要不要治？

1.这些人，查出幽门螺杆菌建议治疗

①本身就有胃病人群：经常会出现烧心、反酸、口臭、嗳气等症状，并且经过胃镜检查后诊断慢性胃炎、萎缩、糜烂以及肠化生、十二指肠溃烂者。这类人群的胃部已经受到细菌的伤害，如果不及时治疗只会让病情更加严重，特别是存在萎缩性胃炎患者。

②有胃癌家族史人群：如果家中父母或者兄弟姐妹有患过胃癌，则这类人群患胃癌风险较高。如果幽门螺杆菌出现阳性则会将胃癌风险拉高，因此必须彻底治疗，防止胃癌发生。

③长期服用阿司匹林、直通药以及激素的人群：很多年龄大的人群都存在心脑血管疾病，需要长期服用阿司匹林，导致胃黏膜处于脆弱状态。而幽门螺杆菌会使胃出血、胃溃疡的风险大幅度增加，因此这类人群需要彻底治疗。

④顽固性口臭、不明原因缺铁性贫血、荨麻疹人群：幽门螺杆菌会对铁的吸收带来不利影响，并且引起免疫紊乱，如果这些症状长期得不到缓解则有可能是细菌所导致。

⑤明确要根除，心理负担重的人群：还有一部分人在查出幽门螺杆菌后会出现焦虑、胡思乱想等负面情绪，对睡眠质量、心理状态带来严重影响，继而影响身体。这类人群在没有禁忌证的情况下则可以直接杀菌。

2.这些人，可以暂时观察，不用着急治疗

①年轻、无症状、无家族史人群：这类人群胃部没有任何的不适症状，通过胃镜检查结果也显示正常，并且在家中并没有胃癌家族史，且自身饮食作息都规律的人群则可以不用着急治疗。

②年龄比较大的人群：超过80岁，这类人群通常患有多种疾病身体状态也比较差，吃药会带来更大风险，所以尽量不强行杀菌，避免在药物作用下引发不良反应。

③儿童、青少年一般不随便杀菌：对于14岁以下的人群，他们的免疫系统处于正在发育阶段，部分患者可以自己将细菌解决；并且药物会带来较大的副作用使孩子不易坚持，因此一般先不用着急治疗，观察为主。

三、关于幽门螺杆菌的误区有哪些？

误区一：我没有胃痛，胃就没事，可以不治

这种想法是错误的，大部分人感染幽门螺杆菌都不会出现明显症状，但是并不影响胃黏膜被悄悄伤害，等到出现胃痛、黑便等症状时已经发展到了严重阶段，因此没有症状只能代表身体还没有发出信号。

误区二：吃药好了就万事大吉，不会再感染

这种观点是错误的，幽门螺杆菌并不是得过一次就会免疫的。如果家中有人感染、不注意卫生、不分餐等也会引发二次感染，因此治疗结束后家庭防护很重要。

总的来说，关于幽门螺杆菌我们不用过于惊慌，但也不能忽视不管。在胃病和胃癌中，它是最容易干预也是最可控的危险因素。治不治主要看是否有家族史、长期服药、有症状等，综合考虑下再确定是否治疗。

作者：四川天府新区人民医院刘勇

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