高危妊娠包括妊娠期高血压、糖尿病、瘢痕子宫等类型。此类女性孕期身体负荷大，产后脏器修复、代谢调节等与普通产妇不同，有康复周期长、并发症风险高、慢病遗留概率大等特点。多数高危产妇缺乏专业康复知识，受传统观念影响，存在康复方式不当等问题，引发子宫复旧不良等问题。为规范康复流程，落实健康管理，开展健康宣教，降低不良结局发生率，现将高危妊娠产后康复干预及健康宣教核心要点总结如下。

高危妊娠女性产后康复核心原则为分层干预、循序渐进、全程监测、科学养护，摒弃传统“绝对静养、过度进补、盲目休养”的误区，根据不同妊娠高危因素制定个性化康复方案，兼顾躯体康复、代谢调控、盆底修复与心理调适。相较于普通产妇，高危产妇产后身体处于损伤修复关键期，短期内血压、血糖、子宫、盆底等机能无法快速恢复至孕前状态，需通过系统化干预与常态化健康管理，规避各类康复风险，阻断疾病慢性化发展。

代谢异常类高危产妇为重点宣教人群，涵盖妊高症、妊娠期糖尿病产妇。健康宣教核心为持续监测、科学膳食、规律作息。针对妊高症产妇，需明确产后12周是血压恢复关键期，宣教产妇每日定时监测血压，规避熬夜、情绪激动、过度劳累，严格遵循低盐、低脂饮食原则，杜绝高盐腌制食品、重油滋补汤水，防止水钠潴留引发血压反复。针对妊娠期糖尿病产妇，重点宣教少食多餐、均衡膳食的饮食模式，减少精制碳水、甜品、高糖水果摄入，合理搭配优质蛋白与膳食纤维，同时强调产后6至12周糖耐量复查的必要性，及时筛查2型糖尿病发病风险，从源头管控远期代谢疾病。

子宫及躯体康复干预宣教，适用于瘢痕子宫、前置胎盘、产后出血、多胎妊娠产妇。此类产妇子宫创面损伤较重，产后复旧难度大，需重点纠正“长期卧床”和“过早运动”两大误区。宣教指导产妇产后根据身体状态循序渐进活动，术后24小时可下床缓慢行走，日常适度活动，促进恶露排出、预防下肢静脉血栓与宫腔积血。同时普及恶露异常识别知识，告知产妇恶露淋漓不尽、颜色异常、伴随异味腹痛等均为异常症状，需及时就医。严格落实产后42天子宫彩超复查制度，重点核查子宫切口愈合、宫腔残留、子宫复旧情况，确保子宫创面完全修复，规避远期妇科病变风险。

盆底功能康复是高危产妇专属宣教重点。多胎、高龄、妊高症、巨大儿等高危因素，会持续压迫盆底肌群，造成盆底肌松弛、肌力下降，若不及时干预，易引发产后漏尿、阴道松弛、盆腔脏器脱垂等问题。宣教工作中需明确盆底康复黄金周期为产后42天至3个月，指导产妇伤口愈合后开展温和的凯格尔基础训练，规范发力方式，禁止产后3个月内负重劳作、剧烈深蹲、高强度卷腹等运动。同时普及盆底功能评估的重要性，督促产妇完成产后专项盆底筛查，根据肌力分级开展个性化康复干预，轻度损伤居家训练，中重度损伤接受专业仪器康复治疗，杜绝盲目修复。

同时需强化心理健康宣教与家庭协同干预。高危产妇孕期全程处于紧张焦虑状态，产后激素骤变叠加身体不适、康复压力，产后抑郁、焦虑发生率显著高于普通产妇。医护人员需常态化开展心理科普宣教，疏导产妇负面情绪，引导其正确看待产后身体变化。同步对家属开展健康指导，告知家庭陪伴、科学照护的重要性，摒弃老旧坐月子陋习，为产妇营造良好的休养环境。此外，建立高危产妇专项随访台账，通过定期电话、入户随访，持续跟进康复进度，动态调整康复指导方案。

科学的康复干预与精准的健康宣教，是改善高危妊娠产妇产后预后、规避远期后遗症的核心举措。通过分层分类开展针对性科普指导，纠正错误康复认知，规范居家康复行为，强化全程随访管理，能够全方位提升高危产妇自我健康管理能力，有效降低产后并发症及慢病遗留风险，助力高危产妇实现躯体、心理全方位康复，切实保障女性远期生殖健康与身心健康。

作者：厦门莲花医院杨碧芬

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